王植柔 原创
广西试管婴儿第一人/中国辅助生殖技术奠基人之一/博士生导师
在试管婴儿周期中,生殖科医生建议移植5天囊胚,而不建议直接移植三天鲜胚是有原因的,一般都是从胚胎质量、移植成功率、母体状况这三方面综合决定的,不过并不是所有女性都适合移植囊胚,如果取卵后培养出的胚胎数量比较少、质量不是很好,为了避免后期没有可以使用的胚胎,一般不建议养囊。
一般来说,试管取卵和取精完成之后,医生会将取出的精子和卵子进行处理,然后进行体外受精,受精卵在体外发育三天左右就可以形成新鲜胚胎,如果鲜胚的发育潜力比较好,还可以在体外继续培养,培养出囊胚之后就可以进行移植手术,并且生殖科医生一般都建议移植囊胚,不建议移植鲜胚。
母体状况是决定女性移植囊胚还是移植三天鲜胚的关键因素,如果女性在取卵后患上卵巢超过度刺激综合征、多囊卵巢综合征或者有腹水,那么就不能直接移植,所以需要将鲜胚养囊后移植囊胚,以免影响胚胎着床。
囊胚是鲜胚在体外发育的最终阶段,相比于鲜胚而言,5天囊胚发育更加完善,并且与子宫内膜同步发育,在进入宫腔之后,子宫内膜对囊胚的接受度更高,囊胚的移植成功率比鲜胚更高,所以生殖科医生更建议移植囊胚。
囊胚在体外继续发育的过程中,会将发育不完善、存在缺陷以及发育潜力不好的鲜胚筛除,更好地筛选出单个胚胎的质量,并且能够发育成囊胚的质量一般比较好,所以养囊成功之后培养出的5天囊胚质量也比鲜胚更好,
值得一提的是,相比于鲜胚移植,囊胚移植还可以降低多胎妊娠概率,避免由于多胎妊娠导致母体面临巨大的风险,这也是生殖科医生建议移植5天囊胚的原因之一,另外,不管女性选择移植囊胚还是鲜胚,在胚胎进入宫腔之后都需要保持良好的生活习惯、避免过度劳累、均衡饮食,促进胚胎着床成功。
此回答由提问者 2023-09-16 14:35:54 推荐为最佳回答。
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