为什么医生建议打二价不建议打四价疫苗？

二价和四价疫苗相比，从预防宫颈癌效果的角度考虑，打四价疫苗更好，建议打四价，二价宫颈癌疫苗可以针对预防HPV16和HPV18这两个亚型病毒所引起的高危型的人乳头瘤病毒感染，四价宫颈癌疫苗可以针对预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18这四个亚型病毒所引起的人乳头瘤病毒感染，HPV6和HPV11是低危病毒感染，这两种病毒可引起而外阴尖锐湿疣。

从预防的病毒种类来看，四价疫苗预防的种类更多，有效率可达到75％，相比于二价疫苗，四价疫苗除了可以预防由HPV病毒感染导致的子宫颈癌以外，还可以预防尖锐湿疣，而医生建议打二价疫苗，不建议打四价的原因可能有这些：

1. 1. 二价性价比更高，二价疫苗是2006年研发，至今十多年，经过了市场的考验，是非常成熟的疫苗，二价疫苗价格为2000元左右，四价疫苗价格为4000元左右，性价比更高一些；
2. 2. 年龄限制，20-45岁可注射四价的疫苗，9-45岁可注射二价疫苗，二价接种年龄范围更广；
3. 3. 九价疫苗能预防的hpv病毒比四价更多，四价夹在二价和九价中间有点尴尬，如果打不了九价的情况下，优选二价，即便宜防御效果又好；
4. 4. 二价hpv疫苗中有专利佐剂AS04，使得二价在抗体滴度、持续时间，总体预防效力远超四价甚至不输九价。

由于注射宫颈癌疫苗还受到年龄、是否有过性生活等因素的影响，因此建议患者在注射宫颈癌疫苗时，在医生的指导下综合考虑多方因素，选择适合自身的疫苗进行注射。