赵元元 原创
不降调直接促排有拮抗剂方案、黄体期促排方案以及短方案等,这些方案都可以直接使用促排药物进行治疗,然而这些方案并不适合每个患者,使用这些方案的群体,都是年龄比较年轻、卵巢特别好,基础卵泡较为多,以及没有其他不孕症因素的患者。
在传统的试管婴儿治疗中,通常需要使用降调针来抑制女性的自然周期,以控制卵巢功能和促进多个卵泡的发育。但是,对于一些患者来说并不是打完降调针就可以获得更多的卵子,尤其是对于卵巢储备较好的患者来说,不打降调针直接促排的效果更好,而这种治疗方案有以下这几种:
1、抗结剂方案
拮抗剂方案有两种,一种是固定方案,即在月经第2-3天开始使用Gn促排卵,在Gn用药的第5-7天,常规添加拮抗剂,另外一种是灵活方案,即在月经第2-3天开始促排卵,在主导卵泡直径大于12-14mm或LH水平大于10Iu或达基础值的二倍以上时添加拮抗剂。
2、黄体期促排方案
黄体期促排方案同样是不需要降调节的,因为黄体期患者的垂体本来就是被抑制的,不会有患者提前排卵的状况发生,所以也是不需要降调节的。
3、微刺激方案
该方案也称为柔和刺激方案,是一种常见的临床促排卵方案,从月经期的第2-3天开始促排卵,8-10天为一个疗程,卵泡生长到直径17-18mm后注入绒促性素,34-36小时后取卵,在促排卵的时候,采用小剂量的促排卵药物,给予卵巢轻度的刺激以得到偏少的卵子。
4、短方案
适用人群包括年龄偏大、卵巢储备功能低的患者,具有促排卵时间短的特点,但促排卵效果不易控制,卵泡生长不均匀或提前排卵。
综上,不打降调针的试管治疗方案逐渐受到关注,并在一些特定患者群体中得到了应用。这些治疗方案减少了副作用,保护了卵巢功能,提高了治疗的成功率。然而,每位患者的具体情况不同,选择合适的治疗方案需要结合医生的建议和个人情况进行综合考虑。
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