为什么医生朋友建议我打二价而不打四价宫颈疫苗？

你的医生朋友之所以更建议你打二价HPV疫苗是因为，2价和4价宫颈癌疫苗，对于预防宫颈癌，它的作用是一样的，但是4价疫苗同时可以预防尖锐湿疣，相比较4价疫苗会好一些，4价疫苗在2价疫苗的基础上又多预防了两种HPV类型的感染，这两种HPV分别是HPV6型和HPV11型。

有条件接种四价HPV疫苗的话更建议接种四价而非二价，HPV二价和四价的疫苗主要有两个区别，一方面是针对的病毒型别不同，另一方面是接种年龄不同，如果年龄在9-45岁之间打二价疫苗比较好，如果在20-45岁之间则打四价的疫苗效果较好，以下是HPV二价和四价疫苗的具体区别情况：

1. 1. 针对HPV病毒类型不同：HPV二价疫苗针对预防人乳头瘤病毒高危型16型和18型，是针对宫颈癌和癌前病变两种类型的预防，而HPV四价疫苗是在此基础上增加预防人乳头瘤病毒6型和11两种低危型类型的感染，增加了预防针对这两种类型的生殖器疣；
2. 2. 接种针次时间不同：HPV二价疫苗注射的时间是第一针注射完以后，间隔1个月以后注射第二针，间隔5个月以后注射第三针，而四价的宫颈癌疫苗注射的时间是第一次注射完以后间隔2个月注射第二针，间隔4个月以后注射第三针。
3. 3. 疫苗预防的年龄范围不同：HPV二价疫苗的适合接种年龄是9-45岁，而HPV四价疫苗适合接种年龄是20-45岁，四价疫苗价格比二价价疫苗贵一倍，可以根据自己的经济情况选择，单从预防宫颈癌考虑二价也可以。

两种疫苗相比较而言，四价的宫颈癌疫苗可以用来预防更多种类的HPV感染，而二价宫颈癌疫苗覆盖的类型没有四价全面，接种四价能更可能减少患宫颈癌的风险，具有很好的预防作用，另外在门诊接种宫颈癌疫苗之前，常是需要做宫颈癌筛查的，因为如果宫颈上皮有病变的情况下是不可以接种的。