地西泮对胎儿的健康有影响吗?

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我现在怀孕21周了,最近这几天睡眠一直不好,半夜总是惊醒,我想服用一些地西泮助眠,但是医生说这个药对怀孕中的孕妇有危害的作用,建议我不要用。可是看网上有资料显示一般孕妇生产的时候都会肌注地西泮呀,生产时注射地西泮,请问胎儿的健康有影响吗?
2022-03-13 06:30:06 · 653 浏览 中西药
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孙燕 原创

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地西泮也叫安定,成人失眠,患病需镇静常用这个药,该药是孕妇和新生儿禁用药,一般不建议使用。在怀孕早期如果经常用安定,会造成胎儿先天性畸形,也会产生耐药,对孩子健康影响比较大。

地西泮为苯二氮卓类药物,具有抗焦虑、镇静、抗惊厥和中枢性肌松作用。地西泮已广泛应用于临床,用来促进分娩期宫颈成熟和扩张。

孕妇生产会肌注地西泮

在生产时,母体静脉注射地西泮 30-60 秒后,肌肉注射 3-5 分钟后进入胎体,进入胎体的途径主要为通过胎盘,还可通过胎儿吞咽羊水,胃肠道吸收少部分药物。地西泮透过胎盘屏障的速度与胎盘血流速度正相关,与给药剂量、途径有关。

  1. 1. 由于胎儿的血脑屏障通透性较成人高,所以母体地西泮暴露造成地西泮进入胎体后,首先作用于胎儿的大脑,对边缘系统起抑制作用,从而激活网状系统,产生镇静催眠效应,甚至意识丧失;
  2. 2. 地西泮能加强脊髓中的突触前抑制,产生中枢性肌肉松弛,包括吸吮动作的骨骼肌。如果母亲连续使用地西泮,会造成胎儿的蓄积中毒,首先受累的器官是脑、肝。由于地西泮的蓄积作用,地西泮可导致新生儿在产后 8 小时内的早期神级行为反射受到抑制。
因此,假如静脉注射地西泮后,短时间即将分娩的孕妇,要做好新生儿抢救的准备,并给予新生儿常规肌注维生素K10mg,Qd×3 天,预防新生儿颅内出血。

Mani

世纪助孕中心 · 市场经理 TA获得超过个1862赞

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孕妇是不能用地西泮的,地西泮的主要作用包括镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥等,对于地西泮或苯二氮卓类药物过敏患者、哺乳期、妊娠期妇女禁用。

朱佳怡

格鲁吉亚新生诊所 · 医疗翻译 TA获得超过个511赞

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地西泮及其代谢物脂溶性高,容易穿透血脑屏障,可通过胎盘,可分泌入乳汁,在妊娠三个月内,孕妇使用地西泮有增加胎儿致畸的危险,孕妇长期服用可成瘾,使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻,妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动,分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,孕妇应禁用。

Loletta

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地西泮禁用于妊娠妇女、新生儿等,孕妇用的话可能会导致胎儿畸形,建议孕期做好产检,了解胎儿有无大体畸形及主要器官发育情况。
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