梅毒患者打了阻断到预产期生孩子可以顺产吗?

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我有一个朋友几年前曾经患有过梅毒,经过一年多的治疗后,情况已经转好了,但她一年之前谈了个男朋友,现在也在谈婚论嫁了,而且已经有了孩子,并打算今年年底就结婚,但检查的时候发现依然有梅毒,好像是因为梅毒复发了,现在接受保守治疗,打了阻断,想问下她这种情况还可以顺产吗?必须要剖腹产吗?
2022-08-10 15:38:52 · 43 浏览 怀孕
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刘国芬 原创

生殖医学专家

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梅毒孕妇接受阻断治疗后也是不建议顺产的,在顺产过程中可能会导致宝宝感染梅毒,因此更建议采用剖宫的方式分娩,并且梅毒孕妇在妊娠期间应进行积极治疗,阳性需进行阻断治疗,如果阴性也需在后续妊娠中筛查,因为梅毒虽然治愈,但也有可能复发。
梅毒孕妇接受阻断治疗后也是不建议顺产的,在顺产过程中可能会导致宝宝感染梅毒,因此更建议采用剖宫的方式分娩,并且梅毒孕妇在妊娠期间应进行积极治疗,阳性需进行阻断治疗,如果阴性也需在后续妊娠中筛查,因为梅毒虽然治愈,但也有可能复发。

梅毒孕妇不建议顺产

梅毒对孕妇和胎儿的危害严重,可以通过胎盘传染给子宫内的胎儿,早期可引起流产,孕中期后梅毒螺旋体感染可引起死胎、死产、早产、低出生体重儿、先天梅毒等,妊娠期梅毒治疗方案与非妊娠期相同,以青霉素类药物治疗为主,而梅毒孕妇是否能够顺产,要看这几种情况:

  1. 1. 一般来说梅毒并非是剖宫产的指征,如果孕妇在怀孕期间经过治疗后,梅毒滴度下降到比较稳定的低水平,产道没有出现病损梅毒疹等情况,可以考虑顺产;
  2. 2. 如果妊娠期间经过一系列治疗后,梅毒滴度依然较高,且外阴有梅毒疹,或者硬下疳,一般来讲更建议孕妇选择剖宫产分娩;
  3. 3. 如果孕妇强行选择顺产,而梅毒疹和硬下疳中含有大量的梅毒螺旋体,在顺产的过程中宝宝很容易接触到皮损从而引发感染。

梅毒患者在孕早期及时治疗有可能避免胎儿感染,在孕中、晚期治疗可能使受感染胎儿在分娩前治愈。总的来说孕妇一定要按照医生的指导,足疗程接受抗梅毒治疗,最好是夫妻或性伴侣同时接受治疗。

梅毒患者分娩后还要注意,如果梅毒滴度在1:8以上,且有皮疹损伤,那么是不建议进行母乳喂养的,否则梅毒螺旋体可能会通过乳汁感染宝宝,但经过治疗后,滴度水平较低,且乳房部位没有梅毒疹,那么是可以母乳喂养的。

此回答由提问者 2022-08-10 15:38:52 推荐为最佳回答。