保胎住院医保在花费900元的情况下可以报销吗?

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近两年来,由于身体状况不好,怀孕两次,胎停育两次。后来把身体调养好了,又怀上了。鉴于前两次的情况,刚怀上医生就建议我要住院保胎。但是住院一天的费用就不低,更何况要住好几天,医生说总共要花900元左右。听说保胎住院医保可以报销,那在花费900元的情况下可以报销吗?
2022-03-15 15:35:41 · 1325 浏览 怀孕保胎
3个回答
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陈莉萍 原创

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对于保胎住院医保可不可以报销有两种说法,一是说保胎住院医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的。另一种说法是住院保胎期间的医疗费用是可以报销的,但一般要超过800元才给报销。所以,保胎住院医保在花费900元的情况下可以报销,具体情况可以咨询一下医院专门管理这方面的工作人员。

《企业职工生育保险试行办法》第六条规定:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

保胎住院医保不可以报销

一般女性生孩子报销是属于生育险范畴,不能走医保报销。医疗保险的报销比例与范围如下:

  1. 1. 门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
  2. 2. 结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;
  3. 3. 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

刘涛

精英宝贝 · 生育顾问 TA获得超过个461赞

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没有的,我住院保胎两次都没有报销而且我隔壁床的是一个博士,打电话问工作单位有没有生育险,生育险住院保胎不报销,因为保胎是有一定风险性的,可能会保胎失败,不存在报销。

CarinaLinn

北大龙凤胎 · 市场经理 TA获得超过个912赞

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这个月刚住院保胎,住院检查的费用一共三千多,今天打电话去社保问了,医保和生育都不能报。说生育只能报生孩子产生的直接费用,怀孕期间的产检费用和保胎费用都是不能报销的,我觉得好不合理啊。
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