项春晓 原创
综合来说,4ab囊胚比3ab囊胚的级别更好,发育潜能也更高,其实3ab囊胚和4ab囊胚的质量都比较好,两者等级都是靠前的,只是3ab囊胚发育期较短,而4ab囊胚发育期稍长,体外发育更完善,能更快着床,也更适合手术操作。因此临床上医生会优先选择4ab囊胚,若是移植失败了,那么才会考虑移植3ab囊胚。
囊胚的等级是由发育时间、内细胞团和滋养层细胞进行综合评分,其中数字代表的是发育的阶段,而内细胞团和滋养层细胞是根据等级AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC顺序,所以3ab囊胚、4ab囊胚都是属于优质囊胚,从前面的数字,也就是囊胚发育程度来看的话,4ab囊胚要比3ab囊胚好,但根据临床相关数据显示,3ab囊胚着床率有50%,4bb囊胚着床率在40-60%之间,因此二者相差其实并不大。
3ab胚胎属于扩张期,这个时候的囊胚腔以及完全占据了胚胎的总体积,并且内细胞团数目多,排列紧密,细胞数比较少,滋养层细胞中的上皮细胞则是由为数不多的细胞组成,发育潜力良好,临床上的着床成功率可以达到55%左右。
4ab胚胎也属于扩张期,此囊胚的内细胞团细胞数目多,排列紧密,囊胚滋养层细胞由不多的细胞组成,但滋养层细胞级别要比3ab高,发育潜力良好,临床上的着床成功率可以达到60%左右。
虽然在临床上3ab、4ab囊胚的着床率、妊娠率并不低,但也不能掉以轻心,因为成功率除了看囊胚等级和质量之外,还需要看女性的子宫内膜情况,其厚度会直接决定囊胚着床成功与否,同时如果内膜存在一些疾病,那么就会导致移植成功率降低。
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