赵元元 原创
输卵管造影就是在女性的宫腔内注入碘氟醇,然后做X光片来看输卵管的通畅情况,可以直接根据检查结论的描述判断,正常情况下,输卵管造影显示两侧输卵管自子宫角伸向盆腔,两侧呈迂曲柔软之线条状影,由内向外依次为间质部、峡部、壶腹部、伞部,而若输卵管发生病变,可出现不同的造影表现,常见的有输卵管闭塞、输卵管积水、输卵管结核等。
输卵管造影不仅可以通过拍片看出阻塞的具体部位及程度,而且对轻微的输卵管堵塞会有一定的治疗作用。但如果输卵管堵塞较为严重,还是需要考虑手术疏通的。以下是通过片子来观察输卵管是否通畅的图示:
输卵管双侧通畅
子宫充盈呈倒三角形,两侧输卵管像毛线一样弯曲在子宫两侧,造影剂在盆腔弥散,术后1个月可以正常备孕。
输卵管积水
造影表现为输卵管增粗、膨大,像个“腊肠”,这表明输卵管内有积水,造影剂没有弥散,积水容易倒流进宫腔,不利于胚胎着床,伞断闭锁后卵子无法进入导致无法受孕,不管是自怀还是试管,都得排出积水。
输卵管闭塞
若输卵管发生闭塞可能导致造影剂无法通过局部,从而仅显示造影剂到达的输卵管部位,如图示情况为左侧伞端上举,右侧通而不畅且伞端粘连,可以看到左侧输卵管显影往上朝着腹腔走,说明输卵管上举,上举的情况考虑是有粘连造成,而造影剂只有局部显影,断断续续的细窄的显影,表示存在通而不畅的情况。
输卵管结核
输卵管结核者可出现输卵管僵直如铁钉或锈铁丝状,有时僵硬兼有扭折,另外,部分患者可出现显影的输卵管粗细不匀,凹凸不平,还可伴有充盈缺损,此外,输卵管伞部可呈菊花蕾状。
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