项春晓 原创
对于移植失败后只有一个0pn4bc冻囊胚的患者而言,可以直接将这个冻囊胚移植,因为虽然囊胚没有原核,但是也可以正常分裂,并且有一定的概率可以移植成功,不过移植0pn囊胚的风险比较大,所以建议女性在试管移植以及怀孕之后定期做好各项检查,监测胎儿生长发育情况是否正常。
一般来说,pn代表的是原核,正常的胚胎由一个精子和一个卵子授精发育而来,所以有两个原核,0pn说明胚胎内没有观察到原核,一般是由于原核发育过快或过慢、未发生受精等原因导致的,不过0pn胚胎也可以养囊,如果养出的4bc冻囊胚发育潜力比较好,在解冻复苏之后一般可以直接移植到女性宫腔中。
从胚胎等级和质量来看,4bc囊胚处于扩张期,发育迅速、胎盘情况良好,囊胚内的细胞团和滋养层上皮细胞的数量是比较多,排列较为松散,质量中等,已经达到了胚胎移植标准,如果母体状况较好、宫腔环境适宜、子宫内膜厚度适中,那么在移植后囊胚着床成功的概率就比较大。
虽然0pn囊胚在临床上被认为是异常胚胎,但是并不是不能移植,因为0pn囊胚有可能是正常授精,但受精卵发育较为缓慢导致的,如果在养囊的过程中可以养出囊胚,并且已经发育出原核,也可以用于试管移植,不过由于移植失败后仅剩的0pn4bc冻囊胚并不属于优质囊胚,所以试管移植成功率一般在40%左右。
需要注意的是,虽然0pn囊胚不一定是畸形的,但是并不是所有0pn囊胚都可以用于试管移植,如果囊胚的质量等级分别是ca、cb、cc,为了避免流产、胎停育、胎儿畸形等情况发生,是不能移植进宫腔的,另外,建议女性在移植0pn4bc冻囊胚之后定期做好大排畸、无创dna检查、唐氏筛查等检查,提高胎儿活产率。
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