白方敏 原创
虽然拮抗剂方案和超长方案都比较适合年龄小于35岁的患者使用,但是这两种方案也是有一定区别的,在促排流程、适应人群、促排效果、费用等方面都存在一定差异,所以建议女性在医生的指导下根据自己的实际情况选择最适合的促排卵方案,并且还要谨遵医嘱用药,促进卵子生长发育。
促排是试管婴儿流程中必不可少的一个的步骤,在开始促排卵之前,女性需要进行全面的身体检查,医生会根据女性的年龄、身体状况、对药物的敏感性、时间充裕程度等选择最适合的促排方案,如果女性在年龄在35岁以下,可以选择拮抗剂和超长方案,不过这两种方案也是有一定差异的。
超长方案一般适用于卵巢功能较好、反复种植失败以及患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、黄体生成素贫血等疾病的患者,拮抗剂方案一般适用于获卵数大于15个、基础卵泡数量多、卵巢早衰、卵巢功能正常的患者。
超长方案需要先打2-3针的长效GnRH,两针的间隔时间为一个月,并且还要定期监测卵泡发育情况,在经第2天注射长效的GnRH-a3.75mg,连续用药2-3个周期,在用药的14-28天开始促排卵和取卵,拮抗剂方案主要是在在月经来潮的第第2-3天检测基础性激素并开始促排卵,然后根据卵泡的大小调整用药并适时添加拮抗剂,等到卵泡大小在17mm以上,就可以打夜针和取卵。
拮抗剂方案是使用较少的促性腺激素对患者进行促排卵,所以促排卵泡质量一般不错,而且对卵巢产生的刺激也比较小,超长方案不仅可以提高卵子的质量,还可以完全抑制黄体生成素的水平,缓解、治疗子宫病变,促排效果也比较好,获卵数在8-12个左右。
超长方案的流程的比较复杂、所需时间比较长、用药种类和剂量比较多,所以费用比较高,一般在3-4万左右,拮抗剂方案流程较为简单、促排周期较短,所以促排所需的费用较低,大概在1万元左右。
需要注意的是,虽然拮抗剂方案和超长方案各有优点,但是由于前者使用的药物剂量比较小,所以获卵数相对较少,一般在3-6个左右,并且取卵后容易出现黄体功能不足的情况,而且后者由于对卵巢抑制较深,所以发生卵巢过度刺激综合征的风险比较大,促排舒适度较低,总之,任何促排方案都不是完美的,建议患者提前做好心理准备,积极应对促排中的突发事件。
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