项春晓 原创
一般来说,在试管第3天的冻胚前一个月需要转化内膜,可以通过自然周期、促排卵周期以及人工周期这三种方案进行调理,并且在内膜厚度、形态、血流等达标之后就可以确定移植时间以及进行冻胚移植手术,另外,由于这三种方案的适用人群不同,所以建议女性在医生的指导下选择最适合的方案。
子宫内膜是胚胎着床的场所,内膜厚度适中、回声均匀、血流丰富、形态达标说明宫腔环境比较好,子宫内膜的受容性比较高,可以为胚胎移植和着床提供提供一个良好的母体环境,并且胚胎在移植之后着床可能性更大,如果患者选择移植冻胚,还需要在移植前转化内膜,可以通过以下三种方案转化:
如果女性选择利用自然周期移植冻胚,在移植前一个月也需要转化内膜,主要依靠女性人身体内卵子自然生长所形成的内源激素帮助内膜增厚,促进内膜从增殖期变换到分泌期,并且自然周期也需要服药,不过用药的剂量、种类都很少。
人工周期转化内膜一般需要使用大量药物模拟自然内膜生长的状态,促进内膜由增殖期向分泌期转化,人工周期一般会在月经的第三天开始用药,在用药两周后复查内膜状态,如果内膜厚度在8mm以上,就可以配合使用黄体酮等药物促进内膜转化。
女性还可以在移植冻胚前一个月选择促排卵周期转化内膜,此方案主要是通过口服促排卵药物、打促排卵针等方式促进卵泡生长发育和成熟,并且在用药区间需要根据卵泡的生长情况多次返院复查和监测排卵,等到卵泡数量、质量达标就可移植冻胚。
需要注意的是,虽然以上三种方案都可以用于冻胚移植,但是有一定缺点,自然周期需要根据排卵日确定移植日期,并且人工无法控制排卵时间,所以取消移植的概率较大,人工周期用药剂量较多,可能带来一定的副作用,花费也比较高,而促排卵周期,增加了超声监测的频率和医疗费用,所以建议患者提前做好心理准备。
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