白方敏 原创
试管移植鲜胚前需要将内膜进行调理,但是并不是说子宫内膜越厚越好、成功率越高,因为内膜过厚有可能是疾病因素、内分泌紊乱等原因导致的,对鲜胚着床和生长发育都会产生不利影响,另外,如果鲜胚移植前内膜过厚,需要在医生的指导下进行改善,严重的话有可能需要取消移植。
子宫内膜是胚胎着床的场所,胚胎在进入宫腔之后会不断游离以找到着床的最佳位置,如果内膜厚度适中、血流丰富、形态良好,胚胎着床就比较快,并且着床较为稳定,发生不良妊娠结局的风险相对较小,如果内膜较薄,对胚胎着床、发育不利,不过鲜胚移植前内膜也并不是越厚越好。
一般来说,在鲜胚移植前需要转换内膜,如果内膜厚度在8-12mm之间、不存在病变,满足鲜胚移植的条件,但是母体激素水平紊乱、存在妇科炎症等,就会导致内膜异常增厚,鲜胚在进入宫腔之后着床较为困难,即使着床成功,发生胎停、流产、生化妊娠的风险较大,移植成功率就会降调,所以并不是说移植前内膜越厚越好移植成功率越高。
如果鲜胚移植前内膜较厚,需要进行B超、宫腔镜、性六项激素等检查,找出导致内膜过度增殖的原因,并谨遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊、优思悦等药物将内膜厚度降至正常,还可以利用手术治疗的方式恢复,另外,避免食用雌激素水平含量较高的食物、适当运动也可以帮助调理内膜。
需要注意的是,子宫内膜厚度、形态等会随着月经周期的改变而发生变化,建议女性在医生建议下选择在窗口期移植,如果已经错过了窗口期,可以将鲜胚冷冻,在解冻复苏后直接移植冻胚,另外,如果在取卵后能够培养出多个优质鲜胚,可以将鲜胚养囊,不仅可以提高胚胎质量,还能提高移植成功率。
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