杨洁玉 原创
由于嵌合体胚胎与整倍体胚胎移植后临床结局相比,胚胎不容易着床,移植后的自然流产率明显升高,如果女性培养出的7个囊胚全是嵌合体的话,可考虑废弃嵌合体胚胎,选择重新周期,若患者不想这样处理,也可以选择移植,虽然临床上有移植嵌合体胚胎后正常活产的案例,但也只是少数,成功率非常低。
胚胎嵌合体指的是在同一个胚胎中存在两种及以上的不同基因型的细胞,出现这种情况可能是环境因素、衰老、遗传、基因突变、接触化学物质等因素导致,其按照胚胎发育时期可分为卵裂期嵌合体胚胎及嵌合体囊胚,囊胚活检嵌合体发生率在3%~24%之间,一旦鉴定为嵌合体,应立即寻求专业的医学检查和治疗。
目前认为,在充分了解风险和知情同意的情况下,可以考虑移植嵌合体胚胎,但需要注意的是,嵌合体胚胎的移植也有一定顺序,最优移植整倍体/单体的嵌合体胚胎,而不是整倍体/三体,其次有一条染色体三体的嵌合体,但嵌合体胚胎移植结局风险高,仍然需要谨慎对待。
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