免疫低下的儿童2岁后打国产13价还是23价效果最好？

免疫低下的儿童2岁后打国产23价比打13价效果好一些，23价疫苗覆盖的肺炎球菌种类更多，可以预防23种肺炎球菌，而13价疫苗只能预防13种，并且前者对于肺炎球菌引起疾病的预防效果更广泛，接种方案更为简便，而后者疫苗则主要针对肺炎球菌引起的肺炎和中耳炎。

对于免疫低下的儿童2岁后，有两种疫苗可供选择，13价和23价肺炎疫苗。虽然这两种疫苗都可以预防肺炎球菌引起的感染，并且都是比较适合宝宝两岁以后的宝宝的，但23价无论是从预防的种类来说还是疫苗接种效果来讲，都会比13价好一些，下面详细介绍具体的原因。

1、预防的肺炎球菌种类

13价肺炎球菌多糖结合疫苗预防的是13种肺炎球菌，包括6个肺炎球菌血清型（1、3、4、5、6A、6B）和7个肺炎球菌血清型（2、3、4、5、6B、7F、9V），而23价肺炎球菌多糖疫苗预防的是23种肺炎球菌，包括13个肺炎球菌血清型（1、2、3、4、5、6A、6B、7F、8、9A、9V和14）和10个肺炎球菌血清型（3A、3B、3C、4A、4B、4C、5A、5B和19F），因此，23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖的肺炎球菌种类更多。

2、预防的肺炎球菌引起疾病的风险

13价肺炎球菌多糖结合疫苗可以预防肺炎球菌引起的肺炎和中耳炎，而23价肺炎球菌多糖疫苗则可以预防大多数肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎，因此，对于两岁以后的宝宝来说，23价肺炎球菌多糖疫苗的预防效果更好。

3、疫苗接种方案

13价肺炎球菌多糖结合疫苗的接种方案是在宝宝2个月、4个月和6个月时分别接种一剂基础疫，然后在12-15个月时接种一剂加强免疫，而23价肺炎球菌多糖疫苗的接种方案是在宝宝2岁以后接种一剂，之后不需要进行加强免疫，因此，对于忙碌的家长来说，23价肺炎球菌多糖疫苗的接种方案更加简便。

4、疫苗接种效果

13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗的接种效果均较好，但23价肺炎球菌多糖疫苗的预防效果略高于13价肺炎球菌多糖结合疫苗。

综上所述，对于免疫低下的两岁宝宝的预防接种，打13价好和打23价都是可以的，但是23价肺炎球菌多糖疫苗相对来说是比较好的，预防疾病的效果更好，且接种方案更加简便，当然，在具体选择时，家长可以根据宝宝的身体状况和个人情况做出最佳选择。